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Tipos de acceso intravenoso



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En personas con hemofilia, las opciones de acceso intravenoso — en las que se introduce una aguja en una vena para la administración del factor — se dividen en dos grandes categorías. Cada tipo tiene ventajas y desventajas.

A fin de que usted y su equipo de cuidados de salud decidan cuál es el tipo más indicado en su caso, es importante que primero entienda ciertos aspectos básicos de las diferentes opciones.

Acceso intravenoso periférico

En el acceso intravenoso periférico, la infusión se lleva a cabo en venas periféricas. Las venas periféricas son las que están lejos de la parte central del cuerpo, como las de los brazos o manos. Las recomendaciones consensuadas se inclinan definitivamente a favor del acceso intravenoso periférico si las venas son adecuadas y el paciente tiene edad suficiente.1


Muchas personas que usan el acceso intravenoso periférico usan agujas de mariposa. En este método, se usa una sola aguja para cada tratamiento y se la retira posteriormente. Esto significa que no queda nada bajo la piel, con lo que es menor el riesgo de infección y se goza de mayor libertad.

Es necesario insertar una nueva aguja cada vez que se requiera tratamiento. Si las personas reciben infusiones frecuentes o tienen las venas muy delgadas, los piquetes múltiples que son necesarios para el acceso intravenoso periférico pueden ser una desventaja.

Acceso intravenoso central1

En el acceso intravenoso central, la infusión de factor y otros medicamentos se lleva a cabo en grandes venas que están cerca del corazón. Los dispositivos de acceso intravenoso central (CVAD) son dispositivos médicos que inserta un médico para administrar el factor y otros medicamentos directamente en una de estas grandes venas.

Es probable que médico especialista en hemofilia recomiende el uso de un CVAD en niños pequeños porque sus venas delgadas y la falta de cooperación pueden hacer que los piquetes de aguja repetidos se dificulten. Los CVAD también son útiles cuando se requieren infusiones urgentes. Una vez implantado en el cuerpo, el CVAD se puede usar para administrar el factor durante meses e incluso años.

Sin embargo, tener un dispositivo implantado se acompaña de ciertas desventajas. Con los CVAD, el riesgo de infección y formación de coágulos es más alto. El mantenimiento del CVAD puede ser complejo y requiere capacitación significativa. Además, hay riesgo de que el dispositivo se rompa o falle.

Por todas estas razones, en las recomendaciones consensuadas se aconseja que los CVAD se usen exclusivamente cuando el acceso periférico sea imposible y sólo mientras sea médicamente necesario.

Nota: ThereForYou.com no recomienda un tratamiento en particular para individuos específicos y le aconseja que consulte a un centro de tratamiento de la hemofilia (HTC) o a un médico antes de iniciar cualquier régimen de tratamiento.

Referencias

  1. Ewenstein BM, Valentino LA, Journeycake JM, Tarantino MD, Shapiro AD, Blanchette VS, et al. Consensus recommendations for use of central venous access devices in haemophilia. Haemophilia 2004;10:629-48