Manejo de la Hemofilia Vida con Hemofilia:
Cuidados Dentales a través de los Años1
En cuanto a frenos y otros tratamientos, ¿cómo afecta la hemofilia las necesidades de cuidados dentales? Ésta es una guía de cuidados dentales para personas con hemofilia que abarca desde la adolescencia hasta la edad adulta.
Cuidados dentales en adolescentes con hemofilia
Se deberían reforzar los buenos hábitos de higiene dental durante la adolescencia. Además de cepillarse los dientes y usar el hilo dental con regularidad, los adolescentes con hemofilia deberían usar un enjuague con fluoruro todos los días.
Algunos adolescentes con hemofilia requieren frenos. En muchos casos, su colocación no provoca sangrado. Sin embargo, es importante informar al ortodoncista acerca de la hemofilia para que tenga especial cuidado de no cortar ni irritar las encías cuando aplique las bandas y alambres a los dientes. Si es necesario extraer piezas dentales o cualquier otro tipo de operación para colocar los frenos, recuerde que debe hablar primero con el centro de tratamiento de la hemofilia y con el dentista para determinar qué tipo de tratamiento previo se requiere.
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Además, los adolescentes con hemofilia que usan frenos revisarlos diariamente con los dedos para cerciorarse de que no haya ningún alambre fuera de sitio o que lastime las encías. La aplicación de cera dental en los bordes ásperos ayuda a proteger el tejido de las encías, mejillas y labios.
Por lo común, las últimas piezas dentales en aparecer (terceros molares o muelas del juicio) empiezan a brotar a los 17 años. Puesto que dichas piezas se abren paso a través de las encías, los adolescentes con hemofilia pueden tener sangrados prolongados y a veces requieren la administración de un agente antifibrinolítico o desmopresina nasal.
Si las piezas dentales no están en la posición correcta o los maxilares son demasiado pequeños para que quepan todas, se podrían impactar los terceros molares y sería necesario extraerlos. Este procedimiento se debería planear en colaboración entre el dentista o cirujano dentista y el centro de tratamiento de la hemofilia. Las extracciones dentales podrían requerir el tratamiento con factor y un agente antifibrinolítico.
Cuidados dentales en adultos con hemofilia
Con la edad, el riesgo de sufrir enfermedad periodontal (gingivitis) es mayor. De hecho, se estima que más de 75% de las personas mayores de 35 años padecen alguna forma de esta enfermedad, que puede causar pérdida de piezas dentales y, en adultos con hemofilia, más sangrado. Seguir un buen programa de higiene dental le ayudará a prevenir la gingivitis o permitirá que el dentista la detecte en sus etapas tempranas, que son más curables. Si la única solución es el uso de prótesis dentales (dentaduras artificiales), es importante que éstas ajusten perfectamente. De lo contrario, las prótesis pueden causar fricción sobre las encías y problemas al comer.
Nota: ThereForYou.com no recomienda un tratamiento en particular para individuos específicos y le aconseja que consulte a un centro de tratamiento de la hemofilia (HTC) o a un médico antes de iniciar cualquier régimen de tratamiento.
Referencias
- WFH Oral Care for People with Hemophilia or a Hereditary Bleeding Tendency. Sito web de la World Federation of Hemophilia. http://www.wfh.org/2/docs/Publications/Dental_Care/TOH-27_English_Oral_Care.pdf. Con acceso el 10 de mayo de 2010.
